EL PAPEL DE LOS COJINES ANTIESCARAS
Repartir las presiones
Las zonas de riesgo más elevado de úlceras por presión están
donde las presiones ejercidas sobre los tejidos por el asiento y el hueso son
máximas. El papel de los cojines antiescaras consiste en reducir las presiones
donde éstas son mayores, repartiéndolas de la manera más armoniosa posible
sobre la superficie del cojín.
Transferir la presión a zonas de menor riesgo permite una reducción
de las presiones máximas y reduce al mismo tiempo el riesgo de úlceras de
decúbito.
La transferencia de presiones a zonas de menor riesgo en un cojín
se produce gracias a:
• Utilizar materiales blandos.
• La elasticidad de los materiales.
• El aumento de la superficie de contacto con el asiento.
• La reducción de la fricción.
Reducir la maceración
La humedad y los efectos de la maceración constituyen un factor
mayor en la aparición de escaras. El papel de los cojines antiescaras es la
prevención gracias a:
• La ventilación del cojín.
• La transpiración de la funda del cojín.
TOPOGRAFÍA DE LA ESCARA
La zona más amenazada por el riesgo de úlceras por presión es
la zona sacra, que acumula el 50% de las ulceraciones (sacro, isquion,
trocánter).
ETAPA 1 - Piel intacta con rojez no blanqueable de un área localizada,
generalmente sobre una protuberancia ósea.
ETAPA 2 - Pérdida parcial del espesor de la dermis que se
presenta como úlcera abierta poco profunda con un lecho de herida rojo rosado.
ETAPA 3 - Pérdida completa del espesor del tejido. La grasa
subcutánea puede ser visible pero no hay huesos, tendones o músculos expuestos.
ETAPA 4 - Pérdida completa del espesor del tejido con huesos,
tendones o músculos expuestos.
ESCOGER UN COJIN ANTIESCARAS
El cojín perfecto no existe, ya que ningún cojín puede
convenir en todas las situaciones. Escoger un cojín depende del paciente, su
patología, su morfología y los factores de riesgo.
Para saber sobre el nivel de riesgo de desarrollar una
úlcera por presión consulte una de las escalas: Norton, Braden, Waterlow.